龙湾开展专项整治 全力守护医保基金“钱袋子”
发布时间:2021-11-05 来源:温州日报
连日来,龙湾区纪委区监委指导龙湾区医保分局组建5个督查组,下沉督查32天,对全区48家医保定点药店开展专项整治,全力守护医保基金“钱袋子”。
医保定点药店是医疗保障基金消费的重要场所,而医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。据悉,此次专项整治重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,重点检查医保定点药店是否落实《基本医疗保险定点零售药店服务协议》、是否存在人证卡不一、刷卡套现串换等违规行为以及药品“进、销、存”及药师配售处方药管理等情况。
目前,督查组针对人证卡核验、医保电子结算核查率、人员在岗情况、医保政策宣传等20项督查内容进行现场评分。
龙湾区纪委区监委相关负责人表示,下一步,将逐步督促完善医保案件处罚报备机制,将监管延伸至住院报销等领域。同时,对龙湾区医保分局的工作实效和药店的规范运行进行“回头看”,探索“大数据+医保”融合工作,切实加强全区医保基金监管。